正值秋冬流感季，孩子一发烧，不少家长就很紧张。“不少人对孩子的病情过于紧张，甚至过度治疗，这是不可取的。”呼吸内科专家李士涛表示，孩子呼吸道感染是轻是重，家长可以从症状表现的细节之处寻找答案。

李士涛是山东中医药大学第二附属医院肺病科副主任医师。“与往年情况差不多，自11月中下旬以来，门诊上呼吸道感染的病人明显增多。”李士涛12月6日在接受采访时对记者说，“我们也注意到，在住院病人中，高热的病人不太容易退烧，病情反反复复。”

据了解，近期流行的呼吸道疾病以流感为主，其中又以甲流为主。“2009年，曾经有过一次世界范围内的甲流流行，之后在2012年又有过一波。”李士涛从个人临床的感受而言，今年甲流流行要甚于以往，所幸目前碰到的重症病人没有那么多。

在他近期接诊的呼吸道感染患者中，病毒感染主要局限于上呼吸道，引发肺炎的情况很少。前段时间，济南有一名十几岁的中学生反复发烧一个半月，最后转到山东中医药大学第二附属医院肺病科住院治疗。

“现在很多孩子平时缺乏锻炼，身体免疫力不强。”李士涛介绍，像这位高中生临近高考，因美术艺考在学习过程中经常一坐近10个小时，还断不了熬夜，就造成了病情迁延。而这，也是部分家长一发现孩子感冒就很紧张的原因之一。

在医生看来，家长们与其紧张甚至焦虑，不如准确把握孩子病情，进而寻求有效治疗。说到家长对孩子呼吸道疾病轻重的判断，李士涛表示，应从患者症状的细节之处找答案。

如果孩子发烧了但其他症状比较轻，如嗓子有点疼、咳嗽不厉害且声音较清亮，通常说明感染局限于上呼吸道。这种情况下，孩子虽然发烧，但睡眠和吃饭通常不受影响，精神状态还行，家长除了进行必要的对症处理外，安排好他的正常饮食并充分睡眠即可。

患者的“精神状态”，也被乡村医生翁国瑞用来判断其病情的严重程度。12月5日，记者在济南市市中区党家街道西东村卫生室见到了这位52岁的乡医。

据介绍，从今年11月20日以来，翁国瑞的卫生室忙了差不多半个月；从12月4日下午，呼吸道感染门诊量开始下降。“今年这一波差不多快过去了。”按照他的经验，流感季节的每一波集中感染通常不超过3个周期，一个周期在7天左右。

最近这段时间来找翁国瑞看病的呼吸道感染患者，以10岁左右的孩子和中青年为主，差不多各占一半；暂时未碰到重症患者。如果呼吸道感染患者存在憋喘、心慌、出虚汗、四肢无力等问题，特别是整个人萎靡不振甚至犯迷糊，他通常会建议其及时到上级医院就诊。

“是这样的。”李士涛进一步说，“孩子虽然发烧，但精神头不错，并没有影响他顽皮玩闹，就说明病得不重，多半也用不到抗生素来治疗。”

有的家长一发现孩子闹点症候，就带着他往医院跑。李士涛不建议这样做，还有另外一个理由——交叉感染。在流感季，医院的相关门诊上聚集着不同呼吸道感染类型的孩子，很难避免他们之间发生交叉感染。

如果孩子一上来除了高热，还有咳嗽、咳黄痰、精神萎靡、厌食等问题，家长就应该提高警惕了。“这时，家长要及时带孩子就医诊断病因，有针对地积极治疗。”李士涛解释道，“根据近期的相关报道，孩子发生肺炎支原体感染后，肺实变（肺组织的实变性变化）的情况并不少见。”

针对部分农村地区家长不在孩子身边的问题，李士涛建议可以通过健康科普进校园的方式，将呼吸道感染相关的防治常识讲给广大师生。“现在的孩子接受能力很强，他们学习这方面的知识往往比大人来得还要快。”他说，让孩子学会疾病状态下的自我管理，也是非常有意义的。

大众报业·农村大众记者 边良